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有患者就診時表示,自己最近手指不靈活或手腕部只要一活動就疼,連做家務(wù)活都受影響。以為是骨頭上出了什么問題。
仔細一查,原來是患上了腱鞘炎?;颊呗牭皆\斷,一臉迷茫:什么是腱鞘炎?骨頭沒事嗎?要不要拍片看一下?
01
什么是腱鞘炎?
腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,是保護肌腱的滑液鞘,它分兩層包繞著肌腱,兩層之間一空腔即滑液腔,內(nèi)有腱鞘滑液,內(nèi)層與肌腱緊密相貼,外層襯于腱纖維鞘里面,共同與骨面結(jié)合。
腱鞘分布在人體腕部,掌指部,足部和肩部二頭肌腱溝等處。起保護肌腱免受骨骼和其他組織的摩擦和壓迫,保證肌腱潤滑,使之有充分的活動度。腱鞘炎在指、趾、腕、踝及肩部均可發(fā)生,尤以腕部和指部最常見。
02
腱鞘炎的好發(fā)人群
1、一些需要長期重復勞損關(guān)節(jié)的職業(yè)人群。打字員、器樂演奏家、貨物搬運或需要長時間電腦操作的行業(yè)人群,因手腕、手指反復使用,容易導致勞損外傷,故而易罹患本癥。本癥因多見于電腦操作人群,故有“鼠標手”或“鍵盤手”之稱。
2、中老年婦女。此類人群常從事繁瑣的日常家務(wù)活動,手指、腕部須反復勞作,故而容易患腱鞘炎。
3、常穿高跟鞋的女性。穿高跟鞋會使腳趾承受過大壓力,長久以往,腳部軟組織因長期外界刺激,從而表現(xiàn)腫脹成包塊,疼痛劇烈等癥狀,即屈趾腱鞘炎。
4、受傷、骨關(guān)節(jié)炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起。
5、女性及糖尿病患者會較易患上這病。病人會感到關(guān)節(jié)疼痛,晨僵,通常關(guān)節(jié)晨僵的感覺在起床后最為明顯,而癥狀并不會隨著活動頻繁而明顯緩解。受影響的關(guān)節(jié)腫脹,甚至彈響,關(guān)節(jié)活動障礙。
03
腱鞘炎發(fā)病原因及癥狀
1、積累勞損
手指勞作過度,頻繁伸屈,積勞傷筋,屈指肌腱在骨性纖維管內(nèi)受到反復摩擦擠壓;或長期用力握持硬物,骨性纖維管受硬物與掌骨頭的擠壓,致使骨性纖維管發(fā)生局部充血、水腫。
2、受傷
肌腱、腱鞘部位遭受暴力侵襲,導致肌腱、腱鞘受到急性損傷,出現(xiàn)充血、紅腫等情況。
3、其它疾病引起先天性肌腱異常、骨關(guān)節(jié)炎、一些免疫性疾病、感染等,都會造成腱鞘充血、水腫及滲出增多,反復損傷。這些疾病長期不愈,會引起肌腱和腱鞘發(fā)生慢性結(jié)締組織增生、肥厚,繼而引起腱鞘炎。
04
腱鞘炎如何治療?
1、熱療、按摩及充分休息3周左右,特別要減少引起疾病的手工勞動。局部封閉治療,可使早期腱鞘炎得到緩解。
2、采用針灸、推拿等中醫(yī)操作治療;
3、腱鞘內(nèi)進行局封,有較好療效;對病程較長,反復發(fā)作。
4、中醫(yī)小針刀閉合性松解,切開狹窄部分腱鞘,效果也很好。
05
如何預防?
1、在洗衣、做飯、編織毛衣、打掃衛(wèi)生等家務(wù)勞動時,要注意手指、手腕的正確姿勢,不要過度彎曲或后伸;提拿物品不要過重;手指、手腕用力不要過大。
2、連續(xù)工作時間不宜過長,工作結(jié)束后,要揉搓揉搓手指和手腕,再用熱水泡泡手。
3、冬天洗衣服時,最好用溫水,下雪后掃雪,也要戴上棉手套,防止手部受寒。
4、對于長期伏案辦公人員來說,應采用正確的工作姿勢,盡量讓雙手平衡,手腕能觸及實物,不要懸空?! ?/span>
5、手腕關(guān)節(jié)做360度的旋轉(zhuǎn);或?qū)⑹终朴昧ξ杖俜潘?,來回多做幾次;或?qū)⑹种阜磯夯蚴终品磯簬紫?,都可以有效緩解手部的酸痛?/span>
6、感覺身體關(guān)節(jié)疲勞時可以泡個熱水澡,舒解一下緊繃的肌肉,或是在酸痛的部位進行熱敷?!?/span>
7、改掉不良習慣,如捻響手指等。