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      普外科

      這腰間盤(pán),怎么就突出了呢?

      2022-09-07 14:33 1830 瀏覽

      據(jù)報(bào)道,人的一生中大約80%的人都會(huì)經(jīng)歷腰痛,當(dāng)你在勞累、受涼、久坐久站等原因后出現(xiàn)了腰部的疼痛不適,并伴有臀部酸痛或者下肢的放射痛、發(fā)涼、感覺(jué)的異常、麻木感等癥狀時(shí),那你有很大可能患上了腰椎間盤(pán)突出癥



      一、什么是腰椎間盤(pán)突出癥




      腰椎間盤(pán)突出癥是臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病,更是腰腿痛疾病常見(jiàn)及重要的原因之一,是由于腰椎椎間盤(pán)發(fā)生退行性改變,纖維環(huán)部分或全部破裂,髓核單獨(dú)或者連同纖維環(huán)、軟骨終板向外突出,刺激或竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種綜合征。




      二、腰椎間盤(pán)突出癥有哪些臨床表現(xiàn)




      (1)腰部疼痛:腰痛常為首發(fā)癥狀。疼痛一般在腰骶部,大多為酸脹痛,可放射到臀部,久坐、久站或勞累受涼后加重,休息后癥狀可以緩解,病情往往反反復(fù)復(fù)發(fā)作,時(shí)輕時(shí)重。



      (2)下肢放射痛:站立、行走、打噴嚏或咳嗽時(shí)癥狀加重,臥床休息可緩解,嚴(yán)重者可伴相應(yīng)神經(jīng)分布區(qū)域感覺(jué)異?;蚵槟?。大部分腰椎間盤(pán)突出癥患者發(fā)生在L4-5和L5-S1,可導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛,出現(xiàn)下肢后外側(cè)放射性疼痛。



      (3)馬尾神經(jīng)癥狀:中央型椎間盤(pán)巨大突出、脫垂或游離椎間盤(pán)組織可壓迫馬尾神經(jīng),出現(xiàn)雙下肢及會(huì)陰部疼痛、感覺(jué)減退或麻木,甚至大小便功能障礙。



      得了腰椎間盤(pán)突出癥
      一定要手術(shù)嗎?

      并不一定要手術(shù)治療,臨床上約90%左右的腰椎間盤(pán)突出癥患者經(jīng)過(guò)保守治療都能夠達(dá)到滿(mǎn)意的效果,保守治療是腰椎間盤(pán)突出癥患者的首選治療方法,疼痛科在治療腰椎間盤(pán)突出癥上有著豐富的經(jīng)驗(yàn)和良好的治療效果。目前開(kāi)展的保守治療主要包括:中藥熱奄包治療、中藥塌漬治療、中醫(yī)定向透藥療法、中藥熏洗治療;針刺(普通針刺、電針等);放血療法、穴位注射、穴位貼敷治療;灸法(隔物灸法、拔罐療法、督灸、平衡火罐、溫罐灸);腰椎病推拿治療;正骨;中醫(yī)特殊療法(小針刀治療、中藥硬膏熱貼敷、刮痧治療)以及微創(chuàng)手術(shù)治療(椎間盤(pán)射頻消融術(shù)、經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤(pán)摘除術(shù)等)。



      如何預(yù)防腰椎間盤(pán)突出癥復(fù)發(fā)

      腰椎間盤(pán)突出癥患者經(jīng)過(guò)治療和休息后,可使病情緩解,但該病的復(fù)發(fā)率相當(dāng)高。但是突出癥是在退行性變基礎(chǔ)上積累傷所致,積累傷又會(huì)加重椎間盤(pán)的退變,因此預(yù)防的重點(diǎn)在于減少積累傷。
      1、平時(shí)要有良好的坐姿,睡眠時(shí)的不宜太軟。
      2、長(zhǎng)期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改變姿勢(shì)。
      3、職業(yè)工作中需要常彎腰動(dòng)作者,應(yīng)定時(shí)伸腰、挺胸活動(dòng),并使用寬的腰帶。


      4、應(yīng)加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練,增加脊柱的內(nèi)在穩(wěn)定性,長(zhǎng)期使用腰圍者,尤其需要注意腰背肌鍛煉,以防止失用性肌肉萎縮帶來(lái)不良后果。
      5、如需彎腰取物,最好采用屈髖、屈膝下蹲方式,減少對(duì)腰椎間盤(pán)后方的壓力。


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