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      冠狀動脈“斑塊堅硬如磐石”,心血管內科解難題!

      2022-04-14 09:47 1284 瀏覽

      蘇某,因“冠心病 急性心肌梗死”于當?shù)蒯t(yī)院行冠脈造影示:1.右冠完全閉塞;2.前降支重度狹窄伴嚴重鈣化。在當?shù)蒯t(yī)院行右冠介入治療后,考慮到前降支重度鈣化,常規(guī)介入辦法不能解決問題,遂在當?shù)蒯t(yī)院建議下,轉至我院進一步治療。心血管病老年病科田豐主任,查看患者資料后,“前降支血管堵塞嚴重,且斑塊鈣化,就像石頭一樣堅硬”,球囊無法有效擴張,支架無法置入,決定為患者實施“冠狀動脈旋磨術”。
       

      冠狀動脈旋磨術
       

      對于一些嚴重狹窄伴重度鈣化或纖維化的病變,球囊可能無法通過狹窄處或病變難以擴張開,不僅增加了即刻手術風險,如冠脈夾層、穿孔等危及生命,且遠期再狹窄率也較高。
       

      “冠狀動脈旋磨術”采用橄欖型的、帶有鉆石顆粒的旋磨頭,通過高速旋轉來消蝕病變,將冠脈內斑塊、鈣化組織碾磨成極細的微粒,從而將阻塞的血管腔內斑塊消除,形成一個光滑的內腔,消除或減少了后期球囊擴張對血管壁的氣壓性創(chuàng)傷,并改善支架置入效果,降低遠期再狹窄率,是臨床上較為有用的介入治療手段。
       

      最后手術過程順利

      術后臨床癥狀消失

      手術效果滿意


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